Chuyên mục: Đơn bào – Nấm

Tháng Bảy 21, 2017

Đây là một bệnh cơ hội thường gặp ở những nước nhiệt đới ẩm. Cũng như các bệnh do nấm khác, nấm họng – thanh quản khó chữa vì nấm có một lớp vỏ chitin, rất khó ngấm thuốc. Vì vậy, cần điều trị dài ngày, kết hợp dùng thuốc với việc loại bỏ các yếu tố thuận lợi để bệnh phát sinh. Niêm mạc vùng họng miệng, thanh quản thường có nấm candida sống hoại sinh. Khi sức đề kháng của cơ thể giảm sút hoặc khi thay đổi điều kiện sống tại chỗ (như mất cân bằng vi khuẩn do lạm dụng kháng sinh), nấm sẽ gây bệnh. Bệnh nấm họng – thanh quản cũng có thể xuất hiện do hít phải các bào tử nấm trong không khí hoặc ăn phải thực phẩm nhiễm nấm. Bệnh nhân thường ho kéo dài; lúc đầu ho do phản ứng dị ứng của cơ thể với bào tử nấm xâm nhập. Sau đó, do viêm nhiễm, ho chuyển sang có đờm trắng đục rồi vàng xanh. Người bệnh ngứa họng, rát họng. Khàn tiếng xuất hiện thường đột ngột, khi nói không phát ra âm sắc, chỉ nghe thấy phều phào. Triệu chứng này đôi khi xuất hiện sau đợt cảm cúm có sốt, ho, hắt hơi, chảy mũi. Các triệu chứng này thường không thuyên giảm khi sử dụng kháng sinh. Bác sĩ khám sẽ thấy niêm mạc họng ít đỏ, lưỡi rất bẩn và hôi, rất nhiều chất nhầy phủ khắp họng, đôi khi có giả mạc. Soi thanh quản thấy có giả mạc trắng xốp dày, dai, bám chắc trên bề mặt dây thanh, khi bóc tách dễ gây chảy máu; hoặc giả mạc xám mủn giống như tổ chức hoại tử. Có thể chẩn đoán bệnh bằng cách quệt lấy dịch ở vùng họ

Tháng Bảy 21, 2017

Viêm xoang do nấm

Có nhiều tác nhân gây viêm xoang. Lâu nay chúng ta thường để ý đến các tác nhân gây bệnh là vi trùng và siêu vi. Tuy nhiên còn có một tác nhân có thể gây viêm xoang mà mọi ngườiít chú ý đến, đó là nấm. Các loại nấm gây viêm xoang Mỗi cơ quan thường có một loại nấm nào đó gây bệnh, riêng ở mũi xoang thường gặp nhất là nấm Aspergillus. Nấm Aspergillus có hơn 300 chủng loại nhưng chỉ có khoảng 7 loại gây bệnh cho người, đó là: Aspergillus fumigatus (90% gây bệnh cho xoang), flavus, glaucus, versicolor, nidulans, niger… Bào tử nấm được tìm thấy trong đất, trong không khí nhiều bụi bặm và trong các chất hữu cơ, thực vật thối rữa… Khi ta hít phải các bào tử này, chúng sẽ bám vào những hốc mũi xoang chờ cơ hội gây bệnh. Trường hợp bệnh nấm mũi xoang đầu tiên được Schubert báo cáo năm 1885. Từ năm 1965, nhiều y văn đã đề cập về bệnh nấm mũi xoang. Năm 1972, Kecht đã tập hợp từ y văn thế giới 98 trường hợp bị bệnh nấm Aspergillus ở tai mũi họng (TMH). BV. Ðại học Y khoa Graz (Áo) tổng kết từ năm 1976-1989 có 340 bệnh nhân bị nhiễm nấm mũi xoang. Viêm xoang hàm do nấm chiếm khoảng 10% các trường hợp viêm xoang hàm nói chung. Trong khi đó nấm xoang bướm phát hiện ít hơn. Tại khoa TMH BV. Chợ Rẫy, trong vòng 4 năm (1998-2002), chúng tôi đã phát hiện được 20 trường hợ

Tháng Bảy 21, 2017

Ca bệnh: Viêm phế quản-phổi dị ứng do nhiễm nấm Aspergillus

Bệnh nhân nam, 26 tuổi, hút thuốc lá nhiều, có tiền sử bị hen phế quản không được kiểm soát điều trị tốt với những cơn hen bộc phát thường xuyên do dị ứng nghiêm trọng với môi trường, phải nhập viện điều trị. Bệnh nhân cho biết không bị phơi nhiễm lao và đã hơn 1 năm qua chưa từng nhập viện và không có dùng thuốc gì để điều trị bệnh. Bệnh nhân được chỉ định chụp CT ngực để làm rõ hiện tượng tẩm nhuận nhiều phân thùy phổi ghi nhận được trên phim X quang phổi thẳng. Người ta đã phát hiện nhiều vùng giãn phế quản dạng ống hay dạng nang (hình A, mũi tên), chủ yếu xuất hiện ở thùy trên, bị bịt kín bởi chất nhầy (hình B, mũi tên) và nhiều hạch lympho ở rốn phổi cũng như ở trung thất. Kết quả xét nghiệm: – Bạch cầu : 8.000/mm3 – Eosinophils: 8%, – IgE: 21.494 IU/ml (bình thường <150 IU/ml). – HIV: âm tính. – Genetic testing for cystic fibrosis: âm tính. – Cấy đàm: Aspergillus fumigatus (+) – Huyết thanh chẩn đoán Aspergillus (+), – Chỉ số IgE / A. fumigatus là 9.6 (bình thường <2) – Chỉ số IgG / A. fumigatus là 2.4 (bình thường <2). Chẩn đoán xác định : Viêm phế quản-phổi dị ứng do nhiễm nấm Aspergillus (Allergic bronchopulmonary aspergillosis) – Bs. Lê Đức Thọ –
Tháng Bảy 20, 2017

BỘ MÔN KÝ SINH TRÙNG – ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

Nhà A4 – Số 1 Tôn Thất Tùng – Hà Nội

ĐT: 0985906205/01219691969

Xét nghiệm trực tiếp và nuôi cấy Nấm.