Bệnh giun lươn (Strongyloides Stercoralis)

Tháng Bảy 28, 2017
  1. Giun lươn là một bệnh ký sinh trùng lây qua da và niêm mạc, ước tính trên thế giới có khoảng 75 triệu người mắc, bệnh phát triển mạnh ở những nơi có thời tiết nóng, ẩm, điều kiện vệ sinh kém, vùng lưu hành nhiều nhất là Đông Nam Á (trong đó có Việt Nam)
  2. Biểu hiện lâm sàng ( giun lươn tồn tại rất lâu trong cơ thể)

Di chuyển qua như: da, tiêu hóa, phổi, thực quản, hạch bạch huyết…. gây ra nhiều triệu chứng như nổi mề đay, ngứa da, có khi đau bụng, rối loạn tiêu hóa, ho kéo dài.

2.1. Giai đoạn cấp tính:

  • Ngứa cục bộ, ban đỏ phát ban ở vị trí thâm nhập da.
  • Bệnh nhân sau đó có thể có biểu hiện kích thích khí quản và ho khan do ấu trùng di chuyển tới phổi và khí quản.
  • Khi nuốt vào đường tiêu hóa, bệnh nhân có thể bị tiêu chảy, táo bón, đau bụng, chán ăn. ngứa hậu môn, sụt cân nhẹ.
  • Đau bụng có thể ở bất cứ vị trí nào nhưng thường hay đau vùng trên rốn và vùng bên phải. Vì vậy dễ chẩn đoán nhầm là đau bao tử; đau do gan mật; đầy hơi trướng bụng.

2.2.Giai đoạn mạn tính:

  • Đôi khi rối loạn tiêu hóa, ngứa, ban đỏ thâm nhập da là phổ biến nhất.
  • Các triệu chứng ở da bao gồm mày đay mạn tính, dầy hơn các vết bầm máu (currens) nốt dát sần serpiginous dạng ecpet tái phát nhiều lần hoặc phát ban mày đay dọc theo mông, đáy chậu và đùi.
  • Những biểu hiện ở đường tiêu hóa như là: đau vùng thượng vị, tức bụng sau khi ăn, ợ nóng, tiêu chảy hoặc táo bón.

3. Cận lâm sàng:

  • Xét nghiệm phân tìm ấu trùng trong phân.
  • Xét nghiệm đàm nếu có ho khạc đàm.
  • Chẩn đoán huyết thanh ELISA.
  • Tăng bạch cầu eosin ngoại vi